Learner

皮膚過敏**************************************

Elomet Cream 皚膚美得乳膏-----高醫翎9905宏08
5g 市價$ 150-- 15g $ 250
類固醇=不能太長期的使用 以免造成皮膚萎縮、微血管增生及泛紅
治療項目：對於類固醇具有感受性之皮膚病所引起之炎性反應及搔癢之緩解。
副作用：局部感覺異常，癢或皮膚萎縮，但極少發生
使用禁忌：禁用於對本品中任一成分過敏者 。
注意事項：
* 如有刺激、過敏發生、停用本品，並施予適當治療。
* 如患處有明顯的感染發生，可並用抗生素或抗真菌劑
，如果情況未見好轉，則應停用本品，直至感染被控制住方可再使用。
* 其他如全身性類固醇易引起的副作用偶而也會發生，如腎上腺抑制。
* 廣體、密閉式治療容易引起全身性吸收。所以長期使用本品時，尤其是嬰幼兒，需特別小心。

Metrogel-0.75%=柔潔凝膠15g $ 250=瑞士商愛爾康=因酒渣鼻引起發炎性丘疹、膿疤及紅腫
每日早、晚各使用一次，使用前先以溫和無刺激性的清潔劑清洗患部後，避開眼部周圍皮膚< 溢淚>，薄薄塗抹一層並輕輕地揉擦。為減少局部刺激，可於清洗後約15~20分鐘再塗抹本劑，之後可以再使用化妝品或保溼劑。長期使用皮膚彈乏、孕婦、哺乳禁用
參考昱任藥品=Metronidazole由...傳遞蛋白...,此反應能產生細胞毒性，並干擾DNA及核酸合成抑制作用,改善傷口發炎及紅斑病兆
高德美藥廠＝一個容易被忽視或誤診的臉部疾病 - 酒渣(Rosacea玫瑰斑)
以我們的經驗，在先前看過其他醫師的病人中，大約40%知道診斷為酒糟。有些醫師或許未將診斷清楚告知病人。其他則被誤診為過敏，痤瘡，濕疹，接觸性皮膚炎，脂漏性皮膚炎及紅斑性狼瘡。估計正確的診斷率在50%上下。許多病人被當作濕疹、過敏等疾病而用了外用類固醇藥膏治療，得了類固醇酒糟之併發症，少數嚴重者成為”红臉症候群”，使病人覺得痛苦不堪。< 臉部出現一條條微血管>
奇摩知識=單方藥劑，不是類固醇。誤判是溼疹，用了很多類固醇的藥高，結果臉部皮膚變很薄，而且我的臉隨時都處於"血紅"的狀態，而且是兩個大大圓圓的猴子屁股大腮紅..至少看了5~10家的皮膚科，吃了各種"錯"的藥。吃到月亮臉都出來了(因為有含類固醇)，臉被晒紅會溼敷雅漾活泉水
舒特膚長效潤膚霜（Cetaphil Moisturizing Cream）嚴重敏感性、乾燥性皮膚適用；醫學美容中心領取試用品
www.taiwancosm.com/skincare/rosacea03.htm   台灣雷射美容藥妝館
白屈菜、雷公根、七葉樹、水飛薊、銀杏、花竹柏
維生素A、E 可修護血管、B2 發炎潮紅、B6 代謝皮膚
德美凱再生修復霜40ml =$460
德美凱脆紅修復霜40ml =$580< 薄荷>

Withamycin=溫達黴素=治療細菌感染=溫士頓製藥
奇摩知識=與鐵（Fe）、鈣（Ca）、鎂（Mg）、鋁（Al）等劑併用時，藥效會被減弱。
孕婦、新生兒及幼兒不宜服用本藥

檢驗項目名稱**高醫9908****************************
結果只是過敏，輕度惡性貧血，沒有紅斑性狼瘡
醫生看症狀後，要切片檢驗，才不要吔............會留疤痕
不是有【 肌電圖 】可照嗎？.......................... 
WBC  白血球
RBC   紅血球
HGB   血紅素=Hemoglobin 血色素(13 -16g /dl)..偏低(貧血)
HCT    血容比=Hemgtocrit (33-50%)血球的容積比....也是看血球數量的(貧血)
MCV   (80-100fl) 大就是大球性貧血(惡性貧血)小就是小球性貧血(缺鐵)
MCH   (27-34pg)高就是高色性 低就是低色性(貧血) 正常就是這正色性
MCHC (31 -37g /dl) 只是上面的兩組的比例評估...也是評估評血的
              (貧血有很多種我們藉由大小球.高低色.以及其他檢查才知道是哪種貧血)
PLT     血小板.......出血凝固
RDW   11~14........大小比例分布~~血球大小不等症
NEUT           中性白血球
Eosinophil    (0-7%)寄生蟲感染會上升
Basophil       (0-1.5%) 過敏會上升
Lymphocyte  (18-48%)淋巴球~病毒感染明顯上升
Monocyte     (2-10%)單核球...只要較偏於病毒感染的...= 顆粒性白血球
TPHA 細菌徽菌血清.....沒感染
IgE    免疫球蛋白E.......太高會過敏
C3     血清補體............太低不好，SLE 紅斑性狼瘡
C4     血清補體............太低不好，SLE 紅斑性狼瘡
Antinuclear antibody=ANA抗核抗體=第一型過敏原反應=肝炎第一型=篩檢SLE

ANA抗核抗體=血中的抗體對抗細胞核內的抗原，也就是對抗自已細胞核內抗原的自體抗體
免疫學的(有正向posisitive 負向negative )
胸腺是T-細胞分化成熟的地方，它可分成皮質(cortex)，主要是不成熟的胸腺細胞(thymocytes) 聚集的地方，以及成熟細胞較多的髓質(medulla)。
由骨髓來的骨幹細胞(stem cells) 經皮質旅行至髓質
其中進行負向的選擇(negative selection)，把對自己抗原會反應(self-reactive)的細胞去掉，以避免自己打自己，產生自体免疫反應(autoimmunity)。
另外一方面也進行正向選擇(positive selection)，將會和其他自己細胞互相合作的細胞選擇保留下來，以方便以後的T-細胞能透過主要組織相容性原限制性(MHC-restriction)彼此合作，
經此胸腺教育(thymus education)出來的細胞是CD4+或CD8+
他們都是對自我抗原不反應(self-tolerance)，且能和其他細胞以主要組織相容抗原限制原則(MHC-restricted)互相合作的細胞。在這個過程中 95％的胸腺細胞會死掉，只有5％會分化成熟，離開胸腺，進入血液。

血清補體愈低表示有愈多的補體被免疫複合體所結合而消耗，表示SLE愈嚴重
補體成分是一種蛋白質，為人類免疫系統不可或缺的。當自體免疫發生時，體內會產生大量的自己抗體，此抗體與血清內的補體成分結合而成免疫複合體，此複合體經由血液循環而至腎臟、心臟、腦部及其他身體各處沈積，繼而引發免疫反應而至傷害。
題外話=偵探片Ｃ３炸藥有濃厚的杏仁味，Ｃ４炸藥則無氣味

免疫球蛋白為抗體的基本結構，是由B淋巴細胞產生*****************
免疫球蛋白Ig分成5種(A, D, E, G, M)，
免疫球蛋白A為黏膜系統（包括呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道及乳腺等）中最重要的保護因素之一。
免疫球蛋白D大部分存在於淋巴球表面，主要當作抗原接受體，以幫助免疫訊息的傳遞。
免疫球蛋白E和某些寄生蟲感染有關，與嗜酸性白血球合作，為人體對抗寄生蟲感染最有效的免疫系統
免疫球蛋白G是最多的一種，可以對抗微生物和毒素(toxins).可分為四種亞群：免疫球蛋白G1、G2、G3、G4。
免疫球蛋白G1、G3主要對抗蛋白質抗原，如常見的病毒感染等。
免疫球蛋白G2為對抗含多醣體莢膜細菌的主要抗體，發育最慢，最易缺乏，也就是使2歲以下的嬰幼兒容易得到流行性嗜血桿菌、肺炎雙球菌與奈瑟氏菌免疫球蛋白A為黏膜系統（包括呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道及乳腺等）中最重要的保護因素之一。
免疫球蛋白M的分子量最大，是五分子聚合體，主要存在於血管內，是免疫過程中最先形成的球蛋白，且對細菌的凝集效果最好，所以是對抗菌血症最有效率的防禦系統
使用藥物包括：抗生素、抗黴菌劑、抗病毒劑
嚴重感染時，給予免疫球蛋白靜脈輸注，有助於建立短暫的免疫防衛系統
因重複性感染，擴散至全身引發敗血症為常見的死因
www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?page=6&id=959   免疫細胞的保全系統
www.wretch.cc/blog/linway3721&article_id=13878408               巴西蘑菇　蘑力無法擋
【巴西蘑菇的生理功能：】抗癌、預防癌症
1.可以攻擊已產生的癌細胞
2.抑制癌細胞增殖
3.包住癌細胞並排出體外，抑制癌細胞生成。
檢驗項目名稱*****************************************
Creatinine 肌酸酐
T Bilirubin 總膽紅素
BUN 血液尿素氮
GOT/AST 麩草酸轉氨脢(肝功能指數)
GPT/ALT 麩丙酮酸轉氨脢(肝功能指數)
Uric acid 尿酸
Glucose 葡萄糖(驗血指血糖 驗尿指尿糖)
TG 三酸甘油脂
Cholesterol 膽固醇
Na 納
K 鉀
HbA1C 血色素A1C
偏高=代謝症候群(高血壓、高血脂、高血糖)
偏低=免疫方面的疾病
SGPT  血清麩炳酮轉胺基脢
Segment (39-74%)中性球~在細菌感染會明顯上升
BUN尿素氮,CREAT,肌酸酐==============腎功能
CA鈣離子,CL氯離子,NA鈉離子,K鉀離子=====電解質平衡否
COT(GOT=AST),GPT(ALT),==============肝功能
WBC/DC白血球/白血球分類,RBC紅血球,HGB血色素,
HCT血比容,MCV平均紅血球容積,PLATELET COUNT血小板計數,
CHEST PA,胸部（背腹向照）X光,　LATERAL LT胸部（左側照）X光
肝膽功能檢查
1、總膽紅素(T-BIL)高時,可因急性肝炎、溶血性黃疸、膽結石。
2、直接膽紅素(D-BIL)
3、總蛋白(TP)檢查營養狀態、肝功能、感染症之用。
4、白蛋白(ALB)維持血漿滲透壓，肝製造，故肝病、營養失調、m感染時，會明顯減少。
5、球蛋白(GLO)
6、鹼性磷酸酵素(ALP)，以肝、膽、骨骼中含量最多
7、天門冬胺酸轉胺酵素(SGOT/AST)，存於肝、心，也存於腦、血球等。
8、丙胺酸轉胺酵素(SGPT/ALT)數值高代表肝細胞受損程度。
9、γ-GT，最常用於酒精性肝障礙和藥物性肝障礙。
10 乳酸脫氫酵素(LDH)存在於肝、心、腎、肌肉及紅血球之中。
11.澱粉酵素 Amylase(33-116 U/L)高值:急慢性胰臟炎、胰臟癌、腮腺炎。
低值:胰臟病末期,服用抗甲狀腺藥物。
12.解脂酵素 Lipase(29-190 U/L)急性胰臟炎。
腎功能檢查
1.BUN 尿素氮(5 -25 m g/dl)為腎臟過濾代謝後之最終產物，當腎障礙時，
產物無法適當排出，造成血液尿素氮增加，一般稱之為尿毒症。
2.Creatinine 肌酸酐(0.6 -1.5 m g/dl)腎臟功能障礙、激烈運動、
大量攝取肉類後，血液及尿液的肌酸酐均會增高。
3.尿酸檢查(2.4 -7.0 m g/dl)體內嘌吟類 (purine) 的代謝物，以動物內臟含量最多。
電解質：包括Na、K、Ca、P、Mg等，和體內水的平衡狀態及代謝、
內分泌有關，可用於評估體液、呼吸性或代謝性酸、鹼障礙等疾病。